?他們，在ICU里爭分奪秒，與死神賽跑。

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他們，用精湛的技術(shù)救治了一個又一個患者。

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? ? ? ?專題策劃：翁曉鵬、黎蘅

　　文章統(tǒng)籌：張青梅

　　文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅、何雪華、任珊珊、翁淑賢、周潔瑩、伍仞?通訊員劉琪莎、張燦城、郝黎、張藍溪、靳婷、梁嘉韻、彭福祥、茹志娜、韓文青、宋莉萍、穗衛(wèi)健宣

　　在與新冠肺炎疫情較量的戰(zhàn)場上，有一股力量不容忽視。

　　他們，在ICU里爭分奪秒與死神賽跑。

　　他們，是降低新冠肺炎患者病死率的制勝關(guān)鍵；

　　他們，是戰(zhàn)疫取得階段性勝利的定海神針；

　　他們，就是重癥救治的廣州力量！

　　在5·21新冠疫情中，廣州8家高水平醫(yī)院組成的重癥救治“天團”匯聚廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院，經(jīng)過一個多月的連續(xù)奮戰(zhàn)，最終實現(xiàn)重癥、危重癥病例清零，無一人死亡。

　　今天，是第四個“中國醫(yī)師節(jié)”。記者采訪了這些重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護，聽他們講述ICU里的故事。

　　據(jù)統(tǒng)計，廣州共有92家醫(yī)院開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生人數(shù)為1012人。廣州重癥醫(yī)學(xué)科水平實力華南領(lǐng)先，其中中山一院、廣醫(yī)一院等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科更是達到國內(nèi)頂尖水平。廣州本輪本土疫情，共有220多個重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生參與救治。

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　　最艱難時，我們從未害怕和退縮

　　5月21日，廣州確診第一例新冠肺炎病例。從這天開始，病例陸續(xù)送進市八醫(yī)院，最高峰時在院重癥、危重癥患者超過10例。

　　“最短的3天可以轉(zhuǎn)出ICU，最長的病人在ICU里待了20天。”市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧西龍介紹，“在ICU里每天都會碰到各種疑難病例，會碰到超出能力范圍的事，但因為有了重癥救治‘天團’與我們并肩作戰(zhàn)，所有的問題都迎刃而解，正是靠著這些‘最強力量’，我們最終實現(xiàn)了‘零死亡’。”

　　“重癥病房里，讓我感動的常常不是一場場驚心動魄的搶救，而是呼吸機上逐漸改善的呼吸力學(xué)、監(jiān)護儀里平穩(wěn)的血流動力學(xué)和逐漸撤離的微量泵，那都是被深度鎮(zhèn)靜肌松化的危重患者用生命在‘訴說’——我們在好轉(zhuǎn)。”市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉瑩介紹，在重癥病房里必須用沉淀的重癥理念及時地去感知和“聆聽”——因為沒有突然變化的病情，只有突然被發(fā)現(xiàn)的病情變化。

　　“在一次值班中，鄧主任晚上11時后回院再次查看患者，并值守在院，以便及時處理突發(fā)情況。我和李幼霞師姐忙碌到凌晨2時多才休息。凌晨5時，ECMO出現(xiàn)異常，鄧主任第一時間進入病區(qū)查看并解決問題。但當(dāng)我們交接班后回到酒店昏睡時，鄧主任卻繼續(xù)著新一天的忙碌工作。那是疫情中最為艱難的階段，但是我們從未害怕和退縮。”市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科武孝婷醫(yī)生說。

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　　忙碌兩小時，只為讓他曬曬太陽

　　對于健康人來說，曬太陽是再簡單不過的事；可是對重癥病人來說，曬曬太陽、吹吹風(fēng)卻是極奢侈的事——可能需要5個醫(yī)護人員忙碌兩個小時才能完成。然而，他們卻不辭辛勞，只為滿足病人的期待。

　　80歲的梁伯（化名），既往有鼻咽癌和腦梗塞病史，也是這次廣州本土疫情危重患者里上ECMO治療中年齡最大的患者，一連上了9天ECMO和十幾天呼吸機，“他在ICU里躺了那么多天，眼里已經(jīng)沒了光，老說不要治了。”劉瑩說。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師徐永昊跟大家一商量，在評估了梁伯的病情后，決定帶著他去走廊上曬曬太陽，吹吹風(fēng)，讓他親身“感受”一下自己在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　就這樣一個簡單的事，5個醫(yī)生護士花費了兩個小時才完成——因為病人沒有力氣，要幫他把頭用繃帶控制在輪椅上，免得左右擺動。有人提著氧氣桶，有人推著呼吸機，有人拿著微量泵……最終，徐主任親自推著梁伯來到了走廊上。

　　看見太陽，吹著微風(fēng)，梁伯終于笑了，“那一刻，我明顯看到了他眼里的光。”劉瑩說，后來梁伯特別配合治療，很快就順利出院。

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　　拯救生命，我們責(zé)無旁貸

　　在抗擊新冠肺炎疫情的旅途中迎來59歲生日的管向東，是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，也是國內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著名的“重癥八仙”之一，被同行尊稱為“管爺”。自新冠疫情發(fā)生以來，他已十一度臨危受命，先后赴湖北多個城市、黑龍江綏芬河、新疆喀什、遼寧沈陽、云南瑞麗等地指導(dǎo)臨床救治工作。據(jù)不完全統(tǒng)計，到醫(yī)師節(jié)這天，他在前線支援的時間將近300天。

　　“哪里有重癥病人，哪里就有重癥醫(yī)學(xué)人的身影。拯救生命，我們責(zé)無旁貸。”在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制下，“身經(jīng)百戰(zhàn)”的管向東每次到新發(fā)疫情地區(qū)支援，每次都會結(jié)合當(dāng)?shù)夭∪饲闆r，迅速“復(fù)制”以往的成功救治經(jīng)驗和救治程序。通過國家級專家組的及時指導(dǎo)，包括示范運用重癥床邊超聲監(jiān)測、ECMO的支持等，當(dāng)?shù)豂CU同行得以用最短的時間、高效率地提升重癥病人救治水平。

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　　病人在哪里，我的戰(zhàn)場就在哪里

　　“目前南京有越來越多病例出院，歸期近了！想念廣州的親友同事和我的病人了！”8月17日晚8時許，記者連線廣東省中醫(yī)院副院長張忠德（德叔）時，他剛剛結(jié)束了一場會議，聲線略顯疲憊卻難抑振奮。

　　從5月份廣東首次與德爾塔毒株首次正面交鋒起，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”的防控救治方案取得了良好效果，在重癥危重癥的救治中，中西醫(yī)結(jié)合阻斷病源、減少死亡率也發(fā)揮了很好作用。這確實讓人振奮。

　　“病人在哪里，我的戰(zhàn)場就在哪里。”這句被德叔寫在筆記本上的話，也隨著他的足跡寫在祖國大地上。

　　1月12日~30日，河北邢臺；3月31日~4月21日，云南瑞麗；5月16日~26日，遼寧營口；5月29日~7月2日，廣州；7月7日~28日，云南瑞麗；7月28日，江蘇南京。哪里有疫情，那個背著黑色單肩包的清瘦身影，就會第一時間出現(xiàn)在哪里。在他的日程表中，留在廣州最長的時間，儼然是廣州發(fā)生疫情之時；而留在廣州的日子里，大部分時間都在一線，真正在家的天數(shù)屈指可數(shù)。遠離家鄉(xiāng)，他最牽掛的依然是自己的病人:“特別感謝大家對醫(yī)護人員辛勤付出的肯定和毫無保留的信任，這是一名醫(yī)生最大的回報和前行的最大動力。相信我們一定會很快迎來勝利。”

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　　到床邊看，跟不到床邊看是兩碼事

　　“5月21日，我正在出差路上，接到電話，立即掉頭返回廣州，直奔市八醫(yī)院。”覃鐵和至今清楚地記得這場國內(nèi)首次與德爾塔毒株正面交鋒的開端場景。但是，他已經(jīng)記不清這是他第幾次臨危受命了。

　　作為全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、廣東省防控新冠肺炎臨床專家組組長兼重癥救治專家組組長，覃鐵和每天不是在會診，就是在去會診的路上。

　　在此輪疫情中，從進駐市八醫(yī)院的第一天起，覃鐵和每天到患者身邊，仔細查看病人、病情的細微發(fā)展變化，“到床邊去看，跟不到床邊看是兩碼事。”覃鐵和說。

　　因為一直堅持“在床邊”，覃鐵和觀察到德爾塔感染患者體內(nèi)的病毒載量比普通株要高出100倍。考慮到患者年齡跨度從1歲到92歲，約三成患者是老人，基礎(chǔ)病多，器官功能差；兒童甚至幼兒患者的器官和免疫功能則還在發(fā)育完善中，經(jīng)受打擊能力不足，他反復(fù)叮囑精細化管理，把握患者的每一線生機。在為老人開展吸氧支持治療時，氧流量要一點點逐步增加，精細調(diào)整，以免有的老人一下承受不了。調(diào)配廣東省人民醫(yī)院兩名經(jīng)驗豐富的康復(fù)師進入重癥病區(qū)，與臨床救治專家組一同查房，利用床上腳踏車、理療燈等康復(fù)工具提前介入，進一步降低老年患者的危重癥化率……

　　他帶領(lǐng)的省醫(yī)團隊，甚至專門開會探討如何實現(xiàn)患者的小小愿望，療心以治病。

　　覃鐵和還記得，有一位63歲的重癥患者，病情略好轉(zhuǎn)，在紙條上寫上想喝茶，經(jīng)過充分評估院感防控、意外風(fēng)險后，省醫(yī)心外ICU二科護士王鈺儒泡好單叢茶帶去醫(yī)院，用醫(yī)用密封瓶帶進隔離病房，再倒進一次性杯子給他喝。“當(dāng)病人喝完茶后，眼睛里都有光了。”王鈺儒很欣慰。此后的治療，這位患者都非常配合。

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　　遇到困難，齊心協(xié)力就能打贏“硬仗”

　　得益于醫(yī)院多年的積淀和不斷增強的臨床救治能力，廣醫(yī)一院以呼吸重癥救治為特色的ICU團隊，從非典、甲流、禽流感、中東呼吸綜合征，再到新冠肺炎疫情，每一個重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件面前，在鐘南山院士的帶領(lǐng)下，該院ICU學(xué)科帶頭人黎毅敏教授、ICU主任劉曉青等專家一次次挺身而出,擔(dān)起救治重任，打贏了一場又一場“硬仗”。

　　5月21日當(dāng)天，黎毅敏教授便作為廣東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長駐點市八醫(yī)院，帶頭攻堅克難。

　　隨后，廣醫(yī)一院迅速組織起全建制的ICU隊伍，先后派出4批共63名ICU醫(yī)護人員奔赴市八醫(yī)院。每天各種日程排得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)溺娔仙皆菏恳搽S時與他們保持聯(lián)系，6月10日，他還與市八醫(yī)院視頻連線，會診重癥及危重癥病人。

　　6月12日，在抗疫緊要關(guān)頭，劉曉青主任帶領(lǐng)廣醫(yī)一院ICU主力義無反顧地沖向最前線，隨后被任命為多家醫(yī)院ICU團隊組成的駐市八聯(lián)合科主任。

　　進駐市八的當(dāng)天晚上，鐘南山院士打電話向劉曉青了解救治情況，問她有沒有什么困難、需不需要幫助？

　　“我們有信心，只要盡力做好每一步，一定能挽救更多生命。”抗壓能力很強的劉曉青一如既往的冷靜。沒有豪言壯語，但她有信心：“雖然有困難，但有各個層面的領(lǐng)導(dǎo)和團隊的支持，有大家一起齊心協(xié)力共同面對，我們可以的！”

　　“我相信你可以做得到！”她回憶，當(dāng)天，電話那頭鐘院士的這句肯定，給了她和團隊很大的鼓勵。7月9日，廣醫(yī)一院ICU主力部隊順利撤離市八醫(yī)院。

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　　來自不同醫(yī)院，但我們是團結(jié)的大家庭

　　作為支援市八醫(yī)院的廣州8家高水平醫(yī)院之一，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任尹海燕6月3日便進駐市八。“與管向東教授、覃鐵和教授、黎毅敏教授等大咖一起工作的日子我們學(xué)到了很多。”

　　最難忘的是轉(zhuǎn)運病人。6月的天氣，驕陽似火，大家穿著防護服，一會兒就汗流浹背，管向東教授、覃鐵和教授、黎毅敏教授等身先士卒，推床、搬氧氣瓶、搬呼吸機……“這些全是重癥領(lǐng)域的大咖，本身年紀也比較大，但他們沒有一點架子，全都在幫忙。”最后轉(zhuǎn)運過程非常順利，充分體現(xiàn)了團隊的力量。

　　在本輪本土疫情中，由于危重病人較多，前后有6個病人上了ECMO，同時上ECMO的有四個病人，護理起來非常難。“有一天，我們組的一個病人氧合不好，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)的突發(fā)情況，恰巧當(dāng)時負責(zé)的組員正在輪休，其他組的包括組長、副組長等都主動過來幫忙。當(dāng)時是中午，大家都沒吃飯，但沒有一個人計較。”忙碌了一個多小時才給這個病人上了ECMO，高強度的工作干下來，個個都渾身濕透了。

　　“雖然大家來自不同的醫(yī)院，但幾乎沒有磨合期，大家的目的只有一個，就是團結(jié)協(xié)作，趕緊讓病人好起來。”尹海燕說。

　　除了工作，生活中也是互相關(guān)心互相幫助，不管哪家醫(yī)院送“補給”過來，都是分給大家一起吃，“我們就像一個大家庭，覺得特別溫暖。”

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報道鏈接：https://gzdaily.dayoo.com/h5/html5/2021-08/19/content_872_766224.htm

報道時間：2021-08-19