?他們，在ICU里爭分奪秒,，與死神賽跑,。

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他們，用精湛的技術(shù)救治了一個又一個患者,。

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? ? ? ?專題策劃：翁曉鵬,、黎蘅

　　文章統(tǒng)籌：張青梅

　　文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅,、何雪華,、任珊珊、翁淑賢,、周潔瑩,、伍仞?通訊員劉琪莎、張燦城,、郝黎,、張藍溪、靳婷,、梁嘉韻,、彭福祥、茹志娜,、韓文青,、宋莉萍、穗衛(wèi)健宣

　　在與新冠肺炎疫情較量的戰(zhàn)場上,，有一股力量不容忽視,。

　　他們，在ICU里爭分奪秒與死神賽跑,。

　　他們,，是降低新冠肺炎患者病死率的制勝關(guān)鍵；

　　他們，是戰(zhàn)疫取得階段性勝利的定海神針,；

　　他們,，就是重癥救治的廣州力量！

　　在5·21新冠疫情中,，廣州8家高水平醫(yī)院組成的重癥救治“天團”匯聚廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院,，經(jīng)過一個多月的連續(xù)奮戰(zhàn)，最終實現(xiàn)重癥,、危重癥病例清零,，無一人死亡,。

　　今天,，是第四個“中國醫(yī)師節(jié)”。記者采訪了這些重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護,，聽他們講述ICU里的故事,。

　　據(jù)統(tǒng)計，廣州共有92家醫(yī)院開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科,，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生人數(shù)為1012人,。廣州重癥醫(yī)學(xué)科水平實力華南領(lǐng)先，其中中山一院,、廣醫(yī)一院等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科更是達到國內(nèi)頂尖水平,。廣州本輪本土疫情，共有220多個重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生參與救治,。

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　　最艱難時,，我們從未害怕和退縮

　　5月21日，廣州確診第一例新冠肺炎病例,。從這天開始,，病例陸續(xù)送進市八醫(yī)院，最高峰時在院重癥,、危重癥患者超過10例,。

　　“最短的3天可以轉(zhuǎn)出ICU，最長的病人在ICU里待了20天,?！笔邪酸t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧西龍介紹，“在ICU里每天都會碰到各種疑難病例,，會碰到超出能力范圍的事,，但因為有了重癥救治‘天團’與我們并肩作戰(zhàn)，所有的問題都迎刃而解,，正是靠著這些‘最強力量’,，我們最終實現(xiàn)了‘零死亡’。”

　　“重癥病房里,，讓我感動的常常不是一場場驚心動魄的搶救,，而是呼吸機上逐漸改善的呼吸力學(xué)、監(jiān)護儀里平穩(wěn)的血流動力學(xué)和逐漸撤離的微量泵,，那都是被深度鎮(zhèn)靜肌松化的危重患者用生命在‘訴說’——我們在好轉(zhuǎn),。”市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉瑩介紹,，在重癥病房里必須用沉淀的重癥理念及時地去感知和“聆聽”——因為沒有突然變化的病情,，只有突然被發(fā)現(xiàn)的病情變化。

　　“在一次值班中,，鄧主任晚上11時后回院再次查看患者,，并值守在院，以便及時處理突發(fā)情況,。我和李幼霞師姐忙碌到凌晨2時多才休息,。凌晨5時，ECMO出現(xiàn)異常,，鄧主任第一時間進入病區(qū)查看并解決問題,。但當(dāng)我們交接班后回到酒店昏睡時，鄧主任卻繼續(xù)著新一天的忙碌工作,。那是疫情中最為艱難的階段,，但是我們從未害怕和退縮?！笔邪酸t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科武孝婷醫(yī)生說,。

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　　忙碌兩小時，只為讓他曬曬太陽

　　對于健康人來說,，曬太陽是再簡單不過的事,；可是對重癥病人來說，曬曬太陽,、吹吹風(fēng)卻是極奢侈的事——可能需要5個醫(yī)護人員忙碌兩個小時才能完成,。然而，他們卻不辭辛勞,，只為滿足病人的期待,。

　　80歲的梁伯（化名），既往有鼻咽癌和腦梗塞病史,，也是這次廣州本土疫情危重患者里上ECMO治療中年齡最大的患者,，一連上了9天ECMO和十幾天呼吸機，“他在ICU里躺了那么多天,，眼里已經(jīng)沒了光,，老說不要治了,。”劉瑩說,。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師徐永昊跟大家一商量,，在評估了梁伯的病情后，決定帶著他去走廊上曬曬太陽,，吹吹風(fēng),，讓他親身“感受”一下自己在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　就這樣一個簡單的事,，5個醫(yī)生護士花費了兩個小時才完成——因為病人沒有力氣,，要幫他把頭用繃帶控制在輪椅上，免得左右擺動,。有人提著氧氣桶,，有人推著呼吸機，有人拿著微量泵……最終,，徐主任親自推著梁伯來到了走廊上,。

　　看見太陽,，吹著微風(fēng),，梁伯終于笑了，“那一刻,，我明顯看到了他眼里的光,。”劉瑩說,，后來梁伯特別配合治療,，很快就順利出院。

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　　拯救生命,，我們責(zé)無旁貸

　　在抗擊新冠肺炎疫情的旅途中迎來59歲生日的管向東,，是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，也是國內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著名的“重癥八仙”之一,，被同行尊稱為“管爺”,。自新冠疫情發(fā)生以來，他已十一度臨危受命,，先后赴湖北多個城市,、黑龍江綏芬河、新疆喀什,、遼寧沈陽,、云南瑞麗等地指導(dǎo)臨床救治工作。據(jù)不完全統(tǒng)計,，到醫(yī)師節(jié)這天,，他在前線支援的時間將近300天。

　　“哪里有重癥病人，哪里就有重癥醫(yī)學(xué)人的身影,。拯救生命,，我們責(zé)無旁貸?！痹趪鴦?wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制下,，“身經(jīng)百戰(zhàn)”的管向東每次到新發(fā)疫情地區(qū)支援，每次都會結(jié)合當(dāng)?shù)夭∪饲闆r,，迅速“復(fù)制”以往的成功救治經(jīng)驗和救治程序,。通過國家級專家組的及時指導(dǎo)，包括示范運用重癥床邊超聲監(jiān)測,、ECMO的支持等,，當(dāng)?shù)豂CU同行得以用最短的時間、高效率地提升重癥病人救治水平,。

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　　病人在哪里,，我的戰(zhàn)場就在哪里

　　“目前南京有越來越多病例出院，歸期近了,！想念廣州的親友同事和我的病人了,！”8月17日晚8時許，記者連線廣東省中醫(yī)院副院長張忠德（德叔）時,，他剛剛結(jié)束了一場會議,，聲線略顯疲憊卻難抑振奮。

　　從5月份廣東首次與德爾塔毒株首次正面交鋒起,，“中西醫(yī)結(jié)合,、中西藥并用”的防控救治方案取得了良好效果，在重癥危重癥的救治中,，中西醫(yī)結(jié)合阻斷病源,、減少死亡率也發(fā)揮了很好作用。這確實讓人振奮,。

　　“病人在哪里,，我的戰(zhàn)場就在哪里?！边@句被德叔寫在筆記本上的話,，也隨著他的足跡寫在祖國大地上。

　　1月12日~30日,，河北邢臺,；3月31日~4月21日，云南瑞麗,；5月16日~26日,，遼寧營口,；5月29日~7月2日，廣州,；7月7日~28日,，云南瑞麗；7月28日,，江蘇南京,。哪里有疫情，那個背著黑色單肩包的清瘦身影,，就會第一時間出現(xiàn)在哪里,。在他的日程表中，留在廣州最長的時間,，儼然是廣州發(fā)生疫情之時,；而留在廣州的日子里，大部分時間都在一線,，真正在家的天數(shù)屈指可數(shù),。遠離家鄉(xiāng)，他最牽掛的依然是自己的病人:“特別感謝大家對醫(yī)護人員辛勤付出的肯定和毫無保留的信任,，這是一名醫(yī)生最大的回報和前行的最大動力,。相信我們一定會很快迎來勝利?！?/p>

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　　到床邊看,，跟不到床邊看是兩碼事

　　“5月21日,，我正在出差路上,，接到電話，立即掉頭返回廣州,，直奔市八醫(yī)院,。”覃鐵和至今清楚地記得這場國內(nèi)首次與德爾塔毒株正面交鋒的開端場景,。但是,，他已經(jīng)記不清這是他第幾次臨危受命了。

　　作為全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員,、廣東省防控新冠肺炎臨床專家組組長兼重癥救治專家組組長,，覃鐵和每天不是在會診，就是在去會診的路上,。

　　在此輪疫情中,，從進駐市八醫(yī)院的第一天起，覃鐵和每天到患者身邊,，仔細查看病人,、病情的細微發(fā)展變化,，“到床邊去看，跟不到床邊看是兩碼事,?！瘪F和說。

　　因為一直堅持“在床邊”,，覃鐵和觀察到德爾塔感染患者體內(nèi)的病毒載量比普通株要高出100倍,。考慮到患者年齡跨度從1歲到92歲,，約三成患者是老人,，基礎(chǔ)病多，器官功能差,；兒童甚至幼兒患者的器官和免疫功能則還在發(fā)育完善中,，經(jīng)受打擊能力不足，他反復(fù)叮囑精細化管理,，把握患者的每一線生機,。在為老人開展吸氧支持治療時，氧流量要一點點逐步增加,，精細調(diào)整,，以免有的老人一下承受不了。調(diào)配廣東省人民醫(yī)院兩名經(jīng)驗豐富的康復(fù)師進入重癥病區(qū),，與臨床救治專家組一同查房,，利用床上腳踏車、理療燈等康復(fù)工具提前介入,，進一步降低老年患者的危重癥化率……

　　他帶領(lǐng)的省醫(yī)團隊,，甚至專門開會探討如何實現(xiàn)患者的小小愿望，療心以治病,。

　　覃鐵和還記得,，有一位63歲的重癥患者，病情略好轉(zhuǎn),，在紙條上寫上想喝茶,，經(jīng)過充分評估院感防控、意外風(fēng)險后,，省醫(yī)心外ICU二科護士王鈺儒泡好單叢茶帶去醫(yī)院,，用醫(yī)用密封瓶帶進隔離病房，再倒進一次性杯子給他喝,?！爱?dāng)病人喝完茶后，眼睛里都有光了,?！蓖踱暼搴苄牢?。此后的治療，這位患者都非常配合,。

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　　遇到困難,，齊心協(xié)力就能打贏“硬仗”

　　得益于醫(yī)院多年的積淀和不斷增強的臨床救治能力，廣醫(yī)一院以呼吸重癥救治為特色的ICU團隊,，從非典,、甲流、禽流感,、中東呼吸綜合征,，再到新冠肺炎疫情，每一個重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件面前,，在鐘南山院士的帶領(lǐng)下,，該院ICU學(xué)科帶頭人黎毅敏教授、ICU主任劉曉青等專家一次次挺身而出,擔(dān)起救治重任,，打贏了一場又一場“硬仗”,。

　　5月21日當(dāng)天，黎毅敏教授便作為廣東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長駐點市八醫(yī)院,，帶頭攻堅克難,。

　　隨后，廣醫(yī)一院迅速組織起全建制的ICU隊伍,，先后派出4批共63名ICU醫(yī)護人員奔赴市八醫(yī)院,。每天各種日程排得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)溺娔仙皆菏恳搽S時與他們保持聯(lián)系，6月10日,，他還與市八醫(yī)院視頻連線,，會診重癥及危重癥病人。

　　6月12日,，在抗疫緊要關(guān)頭,，劉曉青主任帶領(lǐng)廣醫(yī)一院ICU主力義無反顧地沖向最前線，隨后被任命為多家醫(yī)院ICU團隊組成的駐市八聯(lián)合科主任,。

　　進駐市八的當(dāng)天晚上，鐘南山院士打電話向劉曉青了解救治情況,，問她有沒有什么困難,、需不需要幫助？

　　“我們有信心,，只要盡力做好每一步,，一定能挽救更多生命?！笨箟耗芰軓姷膭郧嘁蝗缂韧睦潇o,。沒有豪言壯語,，但她有信心：“雖然有困難，但有各個層面的領(lǐng)導(dǎo)和團隊的支持,，有大家一起齊心協(xié)力共同面對,，我們可以的！”

　　“我相信你可以做得到,！”她回憶,，當(dāng)天，電話那頭鐘院士的這句肯定,，給了她和團隊很大的鼓勵,。7月9日，廣醫(yī)一院ICU主力部隊順利撤離市八醫(yī)院,。

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　　來自不同醫(yī)院,，但我們是團結(jié)的大家庭

　　作為支援市八醫(yī)院的廣州8家高水平醫(yī)院之一，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任尹海燕6月3日便進駐市八,?！芭c管向東教授、覃鐵和教授,、黎毅敏教授等大咖一起工作的日子我們學(xué)到了很多,。”

　　最難忘的是轉(zhuǎn)運病人,。6月的天氣,，驕陽似火，大家穿著防護服,，一會兒就汗流浹背,，管向東教授、覃鐵和教授,、黎毅敏教授等身先士卒,，推床、搬氧氣瓶,、搬呼吸機……“這些全是重癥領(lǐng)域的大咖,，本身年紀(jì)也比較大，但他們沒有一點架子,，全都在幫忙,。”最后轉(zhuǎn)運過程非常順利,，充分體現(xiàn)了團隊的力量,。

　　在本輪本土疫情中，由于危重病人較多,，前后有6個病人上了ECMO,，同時上ECMO的有四個病人,，護理起來非常難?！坝幸惶?，我們組的一個病人氧合不好，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)的突發(fā)情況,，恰巧當(dāng)時負責(zé)的組員正在輪休,，其他組的包括組長、副組長等都主動過來幫忙,。當(dāng)時是中午,，大家都沒吃飯，但沒有一個人計較,?！泵β盗艘粋€多小時才給這個病人上了ECMO，高強度的工作干下來,，個個都渾身濕透了,。

　　“雖然大家來自不同的醫(yī)院，但幾乎沒有磨合期,，大家的目的只有一個,，就是團結(jié)協(xié)作，趕緊讓病人好起來,?！币Ｑ嗾f。

　　除了工作,，生活中也是互相關(guān)心互相幫助,，不管哪家醫(yī)院送“補給”過來，都是分給大家一起吃,，“我們就像一個大家庭,，覺得特別溫暖?！?/p>

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報道鏈接：https://gzdaily.dayoo.com/h5/html5/2021-08/19/content_872_766224.htm

報道時間：2021-08-19